Demande de RDV Pour nous adresser votre demande, merci de compléter le formulaire ci-dessous : En soumettant ce formulaire, j’accepte que mes données personnelles soient exploitées dans le cadre unique de ma demande de RDV au CIO Lyon Ouest. Validation (obligatoire) Je valide le traitement de mes données personnelles Etablissement scolaire public fréquenté : Collège Les Battières Collège Jean Moulin Collège Charcot Collège J. De Verrazanne Collège Jean Perrin Collège V. Schoelcher Collège G. Charpak Collège JP Rameau Collège J. Rostand Collège L. Mourguet Collège C. Bernardin Collège Plan du Loup Collège JJ Rousseau Collège J. Cœur Collège A. Kandelaft Lycée La Martinière Duchère Lycée Jean Perrin Lycée E. Branly Lycée St Just Lycée Blaise Pascal Lycée F. Rabelais Lycée F. Cevert Etablissement scolaire privé fréquenté : Autre situation à préciser : (Adulte, étudiant, demandeur d'emploi, non scolarisé ...) Classe fréquentée : Nom : (obligatoire) Prénom : (obligatoire) Date de naissance : (obligatoire) Commune de résidence Lyon 5ème Lyon 9ème Autre commune de résidence à préciser : Téléphone : (obligatoire) Adresse email (obligatoire) Saisir une adresse email au format vous@fournisseur.fr Objet de votre demande : (obligatoire) Nature du RDV souhaité RDV physique au CIO RDV téléphonique Indifférent Moment souhaité pour mon RDV Le matin L'après-midi Indifférent Veuillez laisser ce champ vide : Valider Veuillez laisser ce champ vide :